Diagnosis and treatment of bacterial vaginosis
03-01診斷:
診斷細菌性陰道炎時,醫生可能:
詢問您的病史。醫生可能會詢問您是否有過陰道感染或性傳播感染。
進行盆腔檢查。在進行盆腔檢查時,醫生會肉眼檢查陰道是否有感染的跡象,他會將兩根手指插入陰道,同時用另一只手按壓腹部,檢查盆腔器官是否有疾病的體征。
取一份陰道分泌物樣本。這可用於檢查您的陰道菌群中厭氧菌是否過度增殖。醫生可能會在顯微鏡下檢查陰道分泌物,尋找“線索細胞”,即被細菌覆蓋的陰道細胞,這是細菌性陰道炎的體征。
檢查陰道的 pH 值。醫生可能會在您的陰道裏放一條 pH 值試紙來檢查陰道的酸度。陰道 pH 值 ≥ 4.5 表明存在細菌性陰道炎。
治療:
治療細菌性陰道炎時,您的醫生可能會開以下其中一種藥物:
甲硝唑(Flagyl、Metrogel-Vaginal 等)。這種藥物可以作為藥片口服。甲硝唑也可以作為局部作用凝膠插入陰道。為減少使用該藥物時出現胃部不適、腹痛或噁心的風險,請在治療期間和治療結束後至少一天內避免飲酒,請查看產品說明書。
克林黴素(Cleocin、Clindesse 等)。這種藥可以作為一種乳膏插入陰道。克林黴素乳膏在治療期間以及停止使用乳膏後至少三天內可能會削弱乳膠避孕套的作用。
替硝唑(Tindamax)。口服藥物。替硝唑與口服甲硝唑一樣有可能引起胃部不適和噁心,因此在治療期間以及完成治療後至少三天內要避免飲酒。
通常沒有必要治療被感染女性的男性性伴侶,但是細菌性陰道炎可以在女性性伴侶之間傳播。女性伴侶應尋求檢查,可能需要治療。對於有症狀的孕婦來說,治療尤其重要,以幫助降低早產或出生時體重低的風險。
即使症狀消失,也應按醫生處方服用藥物或使用凝膠或乳膏。提早停止治療可能會增加復發的風險。
復發:
儘管進行了治療,但細菌性陰道炎通常會在 3 到 12 個月內復發。研究人員正在探索復發性細菌性陰道炎的治療方法。如果您的症狀在治療後不久就復發,則諮詢醫生治療方法。一種選擇是繼續使用甲硝唑來治療。
另一種自助方法是乳酸菌定植療法,該方法嘗試增加陰道中有益菌的數量並重新建立平衡的陰道環境,這可以通過食用某些類型的優酪乳或其他含有乳酸菌的食物來實現。儘管目前的研究表明益生菌療法可能會帶來一定的益處,但仍需要對此進行更多研究。
