Vaginal Microecology
01-02陰道微生態是由陰道微生物群、宿主的內分泌系統、陰道解剖結構和陰道局部免疫系統共同組成的生態系統。正常陰道有多種微生物群，包括革蘭陽性或陰性的需氧菌、兼性厭氧菌和專性厭氧菌（如乳桿菌、大腸埃希菌、消化球菌等），以及支原體、假絲酵母菌等。
正常陰道內各種微生物與宿主陰道之間相互依賴、相互製約，達到動態的生態平衡，並不引起病癥。在維持陰道微生態平衡的因素中，雌激素、局部pH、乳桿菌以及陰道黏膜免疫系統起重要作用：
雌激素可使陰道鱗狀上皮增厚，並增加糖原含量，乳桿菌可以把糖原轉化成乳酸，維持 陰道正常的酸性環境（pH≤4.5，多在3.8～4.4）。雌激素還可以維持陰道粘膜免疫功 能。
陰道的酸性環境可以抑製其它病原體生長，利於乳桿菌生長。
乳桿菌是正常情況下陰道微生物群中的優勢菌，既能維持酸性環境，也能分泌H2O2、細菌素和其它抗微生物因子，抑製或殺滅致病微生物，同時通過競爭排斥機製阻止致病微生物黏附於陰道上皮細胞，維持陰道微生態平衡。
陰道黏膜免疫系統一方面具有黏膜屏障作用，另一方面還可通過淋巴細胞、間質成纖維細胞等發揮免疫調節作用。陰道分泌物中的黏液包含多種免疫調節分子，包括細胞因子、抗菌蛋白酶等，在防禦陰道感染中起主要作用 。
